Gljiva noktiju

Onichomikoza - oštećenje noktiju s gljivičnom infekcijom. Bolest se javlja u 5-10% populacije, a između ostalih lezija noktiju je oko 30%.

Uzroci onihomikoze

Infekcija ploča noktiju na nogama javlja se uglavnom u javnim kupkama, saunama, bazenima. Vage s patogenim gljivama, koje spadaju u bolesnike s onihomikozom, padaju na podove, klupe, šipke, staze, tepihe i legla. U uvjetima visoke vlage, gljive se ne mogu dugo i dalje zadržati, već se i umnožavaju, posebno na neobojenim drvenim klupama i rešetkama, što ih čini intenzivnim izvorom infekcije. Često se onuhomikoza prenosi unutar obitelji kada se koristi općim cipelama, ručnicima, krpama, nedovoljnom preradom kade nakon pranja, kao i zbog prostirki i rešetki u kupaonici. Oštećenja noktiju ruku obično se događa prilikom češljanja žarišta na koži. Pojava onihomikoze olakšana je traumom noktiju, posebno višestrukim (kod sportaša), oštećenom krvlju opskrbe udovima, teškim istodobnim bolestima (dijabetes melitus, stanja imunodeficijencije, krvna bolest). Onihomikoza se često nalazi kod osoba koje su dugo primile antibakterijsku, kortikosteroidnu i imunosupresivnu terapiju. Lezija ploča za nokte javlja se drugo: u početku gljive utječu na interdigitalne nabore ili potplat, a zatim i nokte.   Tri vrste onhomikoze razlikuju se u cijelom svijetu:

• Normotorofski,
• hipertrofičan
• Atrofični.

S glatkim ožiljkom tihomikoze, samo se boja noktiju mijenja: u njihovim ekstremnim odjelima pojavljuju se mrlje i pruge, čija boja varira od bijele do straže. Postupno, cijeli nokat mijenja boju, održavajući, međutim, sjaj i normalnu debljinu. S hipertrofičnim tipom, boja se mijenja, nokat gubi sjaj, postaje dosadan, zadebljava se i deformira, djelomično uništeno, posebno sa strana. Često pacijenti doživljavaju bol pri hodanju. Tipičnu gljivu noktiju karakterizira dosadno smeđe-sivo bojanje pogođenog dijela nokta, njegovo stanjivanje i odbacivanje iz kutije; Goli prostor prekriven je labavim slojevima.

Liječimo gljivicu

Lokalni antifungalni agensi nisu učinkoviti s oštećenjem ploča za nokte. Obradi s antifungalnim mastima, kremama, otopinama, lakovima mora prethoditi uklanjanjem pogođenog područja nokta mehanički ili pomoću keratolitičkih žbukaka. Mehaničko uklanjanje sastoji se od rezanja ili rezanja ugrizom pogođenih fragmenata ploče za nokte. Upotreba keratolitičkih žbukaka u liječenju onihomikoze omogućava vam da omekšate nokat, kao rezultat kojeg lako i bezbolno uklanja s površine nokta nokta s dosadnim skalpelom ili škarama. Kao keratolitičko sredstvo koristi se lijek, koji uključuje mast koja sadrži 1% antifungalnog sredstva i 40% uree. Mast se nanosi na površinu nokta i prekrivena je pričvršćenim ljepilom i zavojem. Nakon dana očišćena su područja koja su pogođena onihomikozom. Postupci se izvode svakodnevno dok se pogođeni nokti potpuno ne uklone. U budućnosti, kako se uklanja pogođeni nokat, koriste se lokalni: antifungalni lakovi.

• U prvom mjesecu liječenja, lijek je propisan za 6-8 tableta dnevno (750-1000 mg), u drugom u istoj dozi svaki drugi dan, a zatim sve do uzgoja zdravih ploča za nokte, 2 puta tjedno. Uzima se u 3 doze s žličicom biljnog ulja. Trajanje liječenja četkica mikoza je 4-6 mjeseci, s mikozom stopala-9-12, pa čak i 18 mjeseci.
• Liječenje pripremom protiv gljivica osigurava lijek samo kod 40% bolesnika. Kombinacija s uklanjanjem noktiju povećava postotak lijeka. Međutim, veliki broj nuspojava, kao i visok postotak ponovne relapsa bolesti, ograničava njegovu upotrebu.

Za uspješno i sigurno liječenje onihomikoze, preporučljivo je pridržavati se određenih pravila sa sistemskim antifungalnim lijekovima. Prije svega, dijagnoza bi trebala biti pouzdana. Lijek se ne bi trebao propisati ako nema laboratorijske potvrde. Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je pažljivo prikupiti alergijsku povijest. Ako se istovremeno otkriju lijekovi ili namirnica koja uzrokuju alergijske reakcije ili bilo koje druge manifestacije netolerancije, tada bi njihov unos trebao biti isključen. Za razdoblje liječenja sistemskim antimikotima, preporučljivo je ograničiti uporabu drugih lijekova, s izuzetkom vitalnog.

Prevencija i liječenje

Da bi se spriječilo poremećaje gastrointestinalnih, preporučuje se isključiti proizvode koji uzrokuju nadutost iz hrane tijekom liječenja: crni kruh, mahunarke, mlijeko, kupus. Od male važnosti nije izbor udobnih cipela i tijekom liječenja i nakon završetka. Često, poboljšanje stanja pogođenog nokta jasno je u korelaciji s nošenjem netraumatskih cipela, budući da oprašivanje tkiva uzrokovanih cipelama može uzrokovati pogoršanje ili distalno za nokte onihomikozu. Prije početka liječenja, preporučljivo je provesti studiju pokazatelja općih i biokemijskih krvnih testova. Kontrolni pregledi moraju se provesti prvi put nakon 2 tjedna, a zatim 1 put mjesečno. Kontrolna mikroskopija - 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Identifikacija micelija patogenih gljivica služi kao pokazatelj za drugi tijek liječenja preliminarnim kirurškim uklanjanjem pogođenih noktiju.

Prognoza za liječenje onnihomikoze

Unatoč visokom postotku lijeka za bolesnike s onhomikozom pri korištenju terapijskih sredstava, terapija s tim lijekovima ne isključuje uporabu lokalnih antifungalnih lijekova. Kombinacija s konzervativnim i kirurškim uklanjanjem ploča za nokte smanjuje vrijeme za uzimanje sistemskih anti -baktericidnih sredstava i povećava učinkovitost liječenja.